Encuesta viajeros en zonas riesgo de malaria. Urgente por favor

ENCUESTA A PERSONAS QUE HAN VIAJADO A UN PAÍS CON MALARIA

MARCAR CON UNA CRUZ LA OPCION ESCOGIDA

Edad:
Sexo:

1. ¿Sabe qué es la malaria? Si -No

2. ¿Conoce cómo se trasmite esta enfermedad? SI -NO

3. ¿Considera que la malaria es una enfermedad grave? SI -NO

4. ¿Sabe qué es una zona endémica? SI-NO

5. ¿Sabe en qué países hay malaria? SI-NO

6. ¿Qué continente ha visitado?
A: América B: África C: Asia D: Oceanía

- ¿Qué país/es? ............

7. ¿Es nativo del país que ha visitado? SI-NO

8. ¿Cuál ha sido la duración de su viaje?
A: <semana B: 1-2 semanas C: 3-4 semanas D: >1 mes

9. ¿Es la primera vez que viaja a un país con malaria? SI-NO

10. ¿Ha visitado otros países con enfermedades tropicales? SI-NO

11. ¿Ha ido a algún centro de atención al viajero antes de realizar su viaje? SI-NO

12. ¿Ha tomado profilaxis contra la malaria? SI-NO

13. ¿Ha tomado la profilaxis correctamente? SI-NO

14. ¿La profilaxis le provocó diarrea o vómitos? SI-NO

15. ¿Sufrió algún otro tipo de efecto secundario? SI-NO

16. ¿Qué métodos de prevención ha utilizado durante el viaje?
A: repelentes B: mosquiteras C: ropa larga D: ninguno

17. ¿El turismo ha sido el motivo de su viaje? SI-NO

18. ¿Ha viajado por motivos de trabajo? SI-NO

19. ¿Forma parte de alguna ONG? SI-NO

20. ¿Ha contraído alguna vez la malaria? SI-NO

21. ¿Conoce a alguien que haya sufrido la enfermedad? SI-NO

MUCHISIMAS GRACIAS POR VUESTRA AYUDA